Fiorello la Guardia 14, 51000 Reka
Minimalno invazivna operacija gležnja ali artroskopija gležnja je operativna metoda, kjer se skozi več majhnih odprtin na sklepu s pomočjo kamere in posebnih instrumentov izvede operativni poseg v gleženj brez klasičnega kirurškega odpiranja sklepa. Kirurško zdravljenje poškodbe hrustanca v gležnju temelji na artroskopiji gležnja, s katero ob minimalni poškodbi okoliškega tkiva vstopimo v sklep z natančno optiko, s katero si lahko vizualiziramo stanje sklepa in instrumente, s katerimi izvajamo operacijo hrustanca, kosti ali vezi v gležnju. Najpogostejši razlog za artroskopijo gležnja so različne oblike poškodb hrustanca in raztrganje vezi gležnja. Delne poškodbe hrustanca zbrusimo in zgladimo s posebnimi instrumenti ter odstranimo neravne poškodovane plasti, možno pa je narediti tudi mikrofrakture in transplantacijo hrustanca.
Če gre za defekt hrustanca v celotni debelini vse do kosti, lahko kost zbrusimo (abrazija) in izvrtamo (mikrofrakture), da spodbudimo nastanek regeneracije hrustanca. V tem primeru se na mestu poškodbe oblikuje »oplata«, nastali hrustanec pa nima vseh lastnosti pravega sklepnega hrustanca, je manj elastičen in je namenjen zapiranju in premostitvi napake v sklepnem hrustancu ter prepreči nadaljnje ločevanje in poškodbe hrustančnih plasti.
Artroskopija gležnja je poseg, ki se najpogosteje uporablja za sanacijo poškodb hrustanca in vezi v omenjenem sklepu. Poškodbe hrustanca nastanejo kot posledica zvinov in iztegnitev vezi, ki stabilizirajo gleženj. Če po zvinu ali poškodbi vezi gleženj še naprej oteka in pri določenih gibih boli ali če bolnik čuti boleče poskoke, škripanje ali negotovost pri hoji in teku, je treba posumiti tudi na poškodbo hrustanca. Tovrstno poškodbo potrdimo z magnetno resonanco gležnja. Poškodba hrustanca v gležnju se najpogosteje pojavi v sprednjem in zunanjem delu sklepa, sočasna poškodba hrustanca in kosti pod njim pa je v tem sklepu zelo pogosta. Pogoste ponavljajoče se poškodbe in mikropoškodbe v gležnju lahko povzročijo nastanek artroze, ki se kaže z razširjeno poškodbo hrustanca, nastankom vnetja sklepa, pogostim otekanjem in motnjami sklepne arhitekture. Pravočasno zdravljenje poškodb hrustanca torej zmanjša tveganje za nastanek artroze.
Z artroskopijo gležnja je mogoče zdraviti in rehabilitirati številna znotrajsklepna stanja in poškodbe, najpogostejša opravila pa so čiščenje sklepa, odstranitev in brušenje kostnih izrastkov (osteofitov), sanacija poškodb hrustanca in mikrozlomov, presaditev hrustanca in stabilizacija gležnja.
Če gre za defekt hrustanca v celotni debelini vse do kosti, običajno artroskopsko zvrtamo mikrofrakture, da spodbudimo nastanek regeneracije hrustanca. V tem primeru se na mestu poškodbe oblikuje »obliž«, katerega namen je zapreti in premostiti defekt v sklepnem hrustancu ter preprečiti nadaljnje ločevanje in poškodbe hrustančnih plasti.
Po artroskopskem posegu, ki stimulira nastanek popravila hrustanca, je potrebno obdobje 4-6 tednov razbremenitve sklepa, da se popravilo oblikuje in sprejme. V tem obdobju z vajami vzdržujemo gibljivost sklepov. Obremenitev gležnja postopoma narašča in bolnik se vrača k vsakodnevnim aktivnostim.
V Polikliniki Roth večinoma uporabljamo in posegamo po minimalno invazivnih operativnih tehnikah, kamor sodijo vse artroskopije, pohvalimo pa se lahko, da uporabljamo najsodobnejšo opremo in imamo FULL HD artroskopski aparat za maksimalno natančnost in vizualizacijo pri izvajanju tovrstnih posegov.
Zakaj opraviti artroskopijo gležnja v Polikliniki Roth: