Artroza zapestja

Osteoartritis sklepa je drugo ime za osteoartritis (OA). Je najpogostejša bolezen sklepov, nastane pa zaradi staranja in obrabe hrustanca, ki se sčasoma vedno bolj poškoduje, dokler popolnoma ne izgine. To povzroči neposreden stik med obema kostema sklepa, kar povzroči bolečino, omejen obseg gibanja in oteklino.

Prvi znaki se najpogosteje pojavijo med 40. in 50. letom, skoraj vedno pa je prisoten pri starejših od 80 let. Glavne težave, s katerimi bolniki pridejo na pregled, so bolečine, ki jih opisujejo kot globoke, ki se poslabšajo pri gibanju. Znak napredovale poškodbe je, ko bolečina postane neodvisna od uporabe sklepa ali občutek praskanja. Lahko se pojavi oteklina in omejitev gibanja v prizadetem sklepu.

Artrozo delimo na primarno in sekundarno. Vzrokov primarne artroze ni mogoče določiti, povezani so s procesom staranja sklepa, progresivnim vnetjem in izrazito simptomatologijo. Vzrok sekundarne artroze je mogoče opredeliti in je najpogosteje posledica spremembe mikrookolja hrustanca. Med vzroke sekundarne artroze uvrščamo pomembne poškodbe, kot so zlomi zapestja, prirojene nepravilnosti, okužbe, presnovne bolezni, kot so hemokromatoza, Wilsonova bolezen, endokrinološke in nevropatske bolezni. Pri mlajši populaciji je artroza pogostejša pri moških in je največkrat posledica travme ali znotrajsklepnega zloma zapestja.

Glavna patološka značilnost je propadanje hialinskega hrustanca in odmiranje hondrocitov, kar ima za posledico izgubo osnovne mehanske funkcije, namreč elastičnosti in gladkosti. Degeneracija hondrocitov sprošča proteolitske encime in vnetne mediatorje, ki povzročajo spremembe v vseh sklepnih tkivih.

Diagnozo postavimo radiološko. Običajno se odkrijejo robni osteofiti, zožitev sklepnih razpok, povečana subhondralna kostna gostota in sklepni izlivi.