Degenerativne promjene gležnja - artroza gležnja

Artroza gležnja je degenerativna bolest gležnja i označava terminalnu fazu oštećenja hrskavice odsnosno starenje i propadanje svih vrsta tkiva u zglobu (hrskavice, kosti i ligamenata). Radi se kroničnom i progresivnom stanju koje značajno oštećuje funkciju gležnja. Artroza gležnja karakteristično nastaje kao krajnja posljedica traume (posttraumatska artroza) odnosno neadekvatno saniranih prijeloma kostiju gležnja te kao posljedica oštećenja hrskavice i ligamenata koji nisu na vrijeme liječeni.

Primarne artroze nemaju poznati uzrok te spadaju u normalan proces starenja zgloba s poremećenom biološkom funkcijom, progresivnom upalom te propadanjem hrskavice uz izraženu simptomatologiju u smislu ograničenja pokreta i bolova. Sekundarne artroze nastaju kao posljedica jasno definiranog uzroka (prethodne ozljede, loše strasli prijelomi itd.) koje dovode do promjenjenih anatomskih odnosa u zglobu te kao posljedica toga dolazi do ubrzanog i progresivnog oštećenja zgloba i degeneracije gležnja. Glavna patološka karakteristika artroze svih zglobova pa tako i gležnja je propadanje hijaline hrskavice te odumiranje hondrocita čime se gubi osnovna mehanička funkcija, a to su elastičnost i glatkoća. Degeneracijom hondrocita oslobađaju se proteolitički enzimi koji djeluju upalno i štetno na okolne strukture. Daljnjim gibanjem i opterećivanjem zgloba najstaje sve veća traumatizacija i oštećenja na sve tanjoj i insuficijentnijoj hrskavici koja se u konačnici u potpunosti istroši do kosti što posljedično uzrokuje nemogućnost normalnoga pokretanja i jake bolove.

Osteoartritis je najčešča kronična upalna bolest zglobova današnjice koja uzrokuje degenerativne promjene i oštećenja svih struktura gležnja, a ovisno o stupnju bolesti (I.-IV. supanj) izaziva sebi svojstvenu simptomatologiju koja je sve izraženija s napredovanjem. Bolovi, otok, ograničenje pokreta u gležnju te vizualni deformiteti i nemogućnost sudjelovanja u bazičnim i uobičajenim svakodnevnim aktivnostima pacijenta sugeriraju hitnu potrebu za liječenjem. Artrozu gležnja moguće je vrlo uspješno liječiti u ranijim stadijima zbog čega je potrebno što hitnije učiniti dijagnostiku te se odlučiti i odabrati pravilno liječenje.