Ispravljanje osovinskog deformiteta noge – korektivna osteotomija tibije

Kod „O" koljena radi se osteotomija tibije, a kod „X" koljena osteotomija femura. Mjesto osteotomije fiksira se pločom i vijcima te se ubacuju klinovi kosti koji služe kao potpora ovisno o tehnici koja se koristi. Uzrok osovinskog deformiteta može biti urođen odnosno nastaje kao poremećaj rasta i razvoja, može biti posttraumatski odnosno kao posljedica loše sraslog prijeloma potkoljenice ili natkoljenice, ali najčešći je uzrok unutar samog zgloba. Naime u zglobu dolazi do ozljede hrskavice i rupture meniska u jednome dijelu koljnea (najčešće unutarnjem) koji se ne saniraju na vrijeme te dolazi do ubrzanog trošenja i kompletnog uništenja struktura. U tom slučaju kao posljedica trošenja hrskavice i meniska dolazi do suženja kompermenta (odijeljka) što uzrokuje krivljenje noge što je biomehanički nepovoljno. Krivljenje noge dovodi do još većeg opterećenja i ubrzanijeg trošenje odijeljka koji je već teško oštećen. Ovakvo stanje dovodi do začaranog kruga te ga je potrebno što hitnije operativno ispraviti i uspostaviti normalnu anatomiju.

Korektivna osteotomija tibije najčešći je korektivni zahvat oko zgloba koljena. Njime se varus deformitet noge (potkoljenica ide prema unutra) ispravlja te se opterećenje s unutarnje strane koljena (medijalni kompartment) koji je oštećen, prebacuje više na vanjski dio (lateralni kompartment ) kako bi se koljeno dalje jednakomjerno opterećivalo te se produlji vijek zgloba.

Korektivna osteotomija oko koljena uvijek ima dvojaki efekt, ispravlja se noga koja postaje ravna (estetski) te se uspostavljaju normalni anatomski odnosi u zglobu čime se dobije ravnomjerno opterećenje i pravilna kinematika koljena.

Pacijent obično dan poslije zahvata ide kući. Odmah započinje s razgibavanjem koljena te laganim opterećenjem operirane noge i hodom s dvije štake u rasterećenju. Ukoliko kosti sraštavaju prema predviđanju pacijent nakon mjesec dana obično odbacuje jednu štaku, te počinje s postupnim opterećenjem operirane noge. Daljnje kontrole su tri, te šest mjeseci nakon operacije.

Evidentan varus deformitet obje noge te vidljiva radiološka snimka cijelog ekstremiteta postoperativno sa putpuno izravnatim nogama nakon korektivnog zahvata na obije potkoljenice.

Zašto ispravljanje osovinskog deformiteta noge učiniti u Poliklinici Roth:

• primjenjujemo najmodernije minimalno invazivne tehnike današnjice pri kirurgiji koljena
• koristimo najkvalitetnije implantate na tržištu (isključivo Njemački i Američki implantati)
• sve oblike rekonstrukcije izvodimo minimalno invazivnim tehnikama
• dugogodišnje iskustvo u minimalno invazivnoj kirurgiji koljena
• izuzetno brz oporavak i mobilizacija pacijenta nakon korektivne osteotomije koji drugi dan nakon operativnog zahvata odlazi kući