Loše srasli prijelom (malunion, fractura male sanata)

Loše srasli prijelom označava stanje u kojem je došlo do sraštavanje prijeloma u lošim anatomskim odnosima. Takav loše srasli prijelom komplikacija je u liječenju prijeloma, a najčešće se odnosi na prijelome u dijafiznom ili metafiznom dijelu kosti kod kojih je promijenjena osovina i/ili rotacija kosti te kod zglobnih prijeloma kod kojih postoji loša kongruencija zglobnih ploha. Loše srasli prijelomi najčešće su posljedica neispravnog konzervativnog liječenja prijeloma ili nastaju nakon operacija kada nema dovoljno stabilnosti te dolazi do sekundarnog pomaka ulomaka i sraštavanja kosti u lošim odnosima.

Ovo stanje dovodi do deformiteta uda, nemogućnosti adekvatne pokretljivosti, bolova i funkcionalnog deficita te u konačnici i do ubrzanog trošenja zgloba s obzirom da zglobne plohe nisu jednako opterećene odnosno dolazi do razvoja posttraumatske artroze zgloba.

Pravilnom dijagnostikom te adekvatnim liječenjem, konzervativnim ili operativnom, te uporabom adekvatnih implantata i kirurških tehnika pri operativnom liječenju danas u modernoj traumatologiji lokomotornog sustava ovakve komplikacije trebale bi biti vrlo rijetke.

Liječenje loše sraslog prijeloma je gotovo uvijek operacijsko, a cilj operacijskog liječenja je ispravljanje deformiteta koji je nastao korektivnom osteotomijom te stabilna fiksacija nekim od adekvatnih implantata u povoljnom anatomskom položaju.