Operacija sprednje križne vezi – minimalno invazivna rekonstrukcija ligamenta

Raztrganje sprednje križne vezi je najpogostejša poškodba vezi v kolenu, običajno pa se pojavi pri športnih aktivnostih pri mlajši aktivni populaciji. Raztrganje sprednje križne vezi vodi do nestabilnosti kolenskega sklepa, kar lahko povzroči nadaljnje poškodbe drugih kolenskih struktur, če nadaljujemo s športnimi in drugimi telesnimi aktivnostmi z neustrezno ozdravljenim kolenom. Bolnik z nestabilnim kolenom po strganih vezeh nima pravilne porazdelitve obremenitev, kar vodi do pospešene obrabe sklepnega hrustanca in nadaljnjega uničenja ostalih intraartikularnih struktur (meniskusov), pri taki poškodbi pogosto počijo tudi druge strukture, predvsem meniskusa, pa tudi poškodbe drugih vezi in hrustanca.

Zaradi vsega navedenega je treba raztrgane križne vezi in tudi druge poškodovane strukture v kolenu čim prej ustrezno sanirat

Zdravljenje tovrstne poškodbe pri mlajših in aktivnih bolnikih je izključno kirurško, tj. vključuje rekonstrukcijo sprednje križne vezi ob hkratni sanaciji vseh ostalih poškodb kolena, ki so nastale ob začetnih poškodbah (šivanje meniskusa, popravilo hrustanca, odstranitev prostih sklepnih teles itd.). Današnji standard operativnega zdravljenja je artroskopska minimalno invazivna rekonstrukcija vezi.

Slika: en teden po minimalno invazivni operaciji sprednje križne vezi so vidni majhni kožni rezi z minimalno travmo mehkih tkiv

Minimalno invazivna rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta je operativni zahvat pri kojem se puknuti ligament uz pomoć posebne artroskopske tehnike zamijeni novim ligamentom te na taj način omoguće zglobu adekvatna stabilnost i ispravni biomehanički odnosi. Nakon zahvata pacijent ima stabilno koljeno, bez bolova i spremno za povratak uobičajenim svakodnevnim fizičkim aktivnostima.

Minimalno invazivna rekonstrukcija sprednje križne vezi je kirurški poseg, pri katerem s posebno artroskopsko tehniko natrgano vez nadomestimo z novo vezjo in tako sklepu zagotovimo ustrezno stabilnost in pravilna biomehanska razmerja. Po posegu ima pacient stabilno koleno, brez bolečin in je pripravljen na vrnitev k normalnim dnevnim telesnim aktivnostim. Operacija traja kratek čas in daje odlične pooperativne rezultate ter stabilno koleno, upogibanje in raztezanje kolena ter zgodnja fizikalna terapija pa so dovoljeni že od prvega pooperativnega dne. Po posegu pacient običajno odide domov še isti dan ali pa morebiti ostane eno noč po posegu. Po rekonstrukciji križne vezi z minimalno invazivno tehniko (artroskopsko) na koži ostane le nekaj majhnih rezov, proces okrevanja in celjenje ran pa poteka izjemno hitro.

Zgodnje operativno zdravljenje pretrganja sprednje križne vezi je izrednega pomena, saj bolnik z nestabilnim kolenom po strganih vezeh nima pravilne porazdelitve obremenitev, kar vodi do pospešene obrabe sklepnega hrustanca in nadaljnjega uničenja ostalih intraartikularnih struktur (meniski). Če imamo takšno stanje sklepa in gre za mlajšega aktivnega bolnika, je vsekakor priporočljivo, da pretrgano vez čim prej rekonstruiramo in omogočimo pravilna anatomska razmerja in gibe v sklepu, da se lahko bolnik vrne v vsakdanje življenje in čimprejšnje športne aktivnosti in prepreči nadaljnje propadanje in uničenje ostalih delov sklepa.

V naši kliniki uporabljamo danes najsodobnejše minimalno invazivne tehnike rekonstrukcije sprednje križne vezi, za fiksacijo vezi pa uporabljamo visokokakovostne vsadke, ki zmanjšujejo možnost popuščanja ali ponovnega pretrganja. Vse našteto, skupaj z dolgoletnimi izkušnjami pri operacijah sprednje križne vezi pri odraslih in otrocih, je zagotovilo za uspešno operacijo in dober pooperativni rezultat.

Zakaj opraviti operacijo (rekonstrukcijo) sprednje križne vezi v Polikliniki Roth:

• Pri rekonstrukciji sprednje križne vezi uporabljamo najsodobnejše minimalno invazivne tehnike današnjega časa.
• Za fiksacijo ligamentov uporabljamo najkvalitetnejše vsadke, s čimer zmanjšamo možnost zrahljanja ali ponovnega pretrganja (izključno nemški in ameriški vsadki).
• Po rekonstrukciji križne vezi z minimalno invazivno tehniko (artroskopsko) na koži ostane le nekaj odprtin, proces okrevanja in celjenja rane pa je izjemno hiter.
• 20 let izkušenj z minimalno invazivnimi rekonstrukcijami kolenskih vezi.
• Med prvimi v Republiki Hrvaški smo začeli izvajati operacije rekonstrukcije križnih vezi pri otrokih z odprtimi conami rasti, kar tudi v današnji sodobni ortopediji predstavlja velik izziv zaradi zahtevnosti tovrstnega posega.
• Edini v Republiki Hrvaški izvajamo rutinsko primarno popravilo sprednje križne vezi pri otrokih.