Svetice 32, 10000 Zagreb
Bolečine in poškodbe kolen
Zdravljenje
- Minimalno invazivna operacija kolena - artroskopija kolena
- Vgradnja umetnega kolena - totalne kolenske proteze
- Vgradnja umetnega kolena - delna kolenska proteza
- Korekcija aksialne deformacije noge - korektivna osteotomija tibije
- Zdravljenje kolena z matičnimi celicami - Lipogems
- Zdravljenje kolen s hialuronsko kislino
- Zdravljenje vnetnih procesov in regeneracija kolenskega tkiva s krvno plazmo - PRP
- Rekonstrukcija kolenskih vezi
- Stabilizacija pogačice - rekonstrukcija medialnega patelofemoralnega ligamenta
- Imobilizacija kolena
- Transplantacija in presaditev kolenskega hrustanca
- Minimalno invazivna rekonstrukcija sprednje križne vezi
Minimalno invazivna operacija kolena - artroskopija kolena
Minimalno invazivna kirurgija sklepov ali artroskopija je operativna metoda, kjer se skozi več majhnih rezov (odprtin) na sklepu s pomočjo kamere in posebnih instrumentov izvaja poseg v sklep brez klasičnega odpiranja sklepa.
Artroskopija kolena je postala zlati standard sodobne ortopedije pri zdravljenju številnih bolezni in poškodb kolenskega sklepa. Dobra vizualizacija, natančni instrumenti in spretnost operaterja nam omogočajo, da s tem minimalno invazivnim pristopkom zdravimo širok spekter težav s kolenom in tako izkoristimo vse njegove prednosti. Odlični pooperativni rezultati, hitra rehabilitacija in okrevanje ter vrnitev k vsakodnevnim telesnim aktivnostim, manjše pooperativne bolečine in estetski rezultati so razlogi za izbiro te vrste operacije.
V Polikliniki Roth največ uporabljamo in posegamo po minimalno invazivnih operativnih tehnikah, kamor spada tudi artroskopija kolena, pohvalimo pa se lahko, da uporabljamo najsodobnejšo opremo in imamo digitalni FULL HD artroskopski aparat za maksimalno natančnost in vizualizacijo pri izvajanju tovrstnih operacij.
Najpogostejše indikacije za artroskopijo kolena so kolena:
- Ruptura meniskusa
- Poškodbe sklepnega hrustanca
- Ruptura sprednje, posteriorne ali kolateralne vezi kolena
- Zlomljeni hrustančni ali hrustančno-kostni delci
- Vnetje sinovialne membrane
- Nestabilnost patele
Šivanje in rekonstrukcija meniskusa
Poškodbe hrustanca lahko popravimo in zdravimo s številnimi sodobnimi tehnikami in artroskopskimi instrumenti. Najpogosteje poškodovane površine zgladimo in poliramo, da poravnamo in zgladimo kontaktne površine. Pri manjših okvarah hrustanca se na mestu defekta v kosti pogosto naredijo mikrofrakture, ki spodbudijo in omogočijo nastanek novega hrustančnega tkiva. Sodobnejše tehnike zdravljenja tovrstnih poškodb vključujejo avtologno presaditev hrustanca z nepoškodovanega mesta v kolenu (kjer nam je hrustanec manj potreben) na poškodovano mesto. Najsodobnejše tehnike uporabljajo gojenje hrustanca v laboratoriju ter njegovo presaditev in implantacijo v koleno. Pri vseh oblikah sanacije in popravljanja poškodb hrustanca se pacient kmalu po posegu odpravi domov peš, da pa ima poseg maksimalen učinek, se mora držati določenih pooperativnih protokolov, in sicer mora prizanašati nogi, na kateri je bil izveden poseg, običajno s hojo s pomočjo bergel z delno obremenitvijo noge.
Popravilo poškodb hrustanca in presaditev hrustanca
Oštećenja hrskavice mogu se sanirati i tretirati upotrebom brojnih modernih tehnika i artroskopskih instrumenata. Najčešće se oštećene površine zaglađuju i poliraju kako bi zglob kako bi se kontaktne površine poravnale i zagladile. Za manje hrskavične defekte često se čine mikrofrakture u kosti na mjestu defekta koje potiču i omogućuju stvaranje novog hrskavičnog tkiva. Modernije tehnike liječenja ovakvih ozljeda uključuju autologno presađivanje hrskavice s neoštećenog mjesta u koljenu (gdje nam je hrskavica manje potrebna) na oštećeno mjesto. Najmodernije tehnike koriste uzgoj hrskavice u laboratoriju te njenio presađivanje i implantacija u koljeno. Nakon svih oblika popravaka te saniranja oštećenja hrskavice pacijent odlazi kući ubrzo nakon zahvata hodajući, ali da bi zahvat imao maksimalni učinak mora poštivati određene postoperativne protokole odnosno mora poštedjeti nogu na kojoj je učinjen zahvat najčešće hodom uz pomoć štaka uz djelomično opterećenje noge.
Rekonstrukcija kolenskih vezi
Poškodbe kolenskega ligamentarnega sistema so še posebej pogoste pri fizično aktivnih ljudeh in športnikih, kar jim onemogoča nadaljevanje običajnih aktivnosti. To je razlog, da je še posebej pomembno hitro okrevanje in celjenje, zato je artroskopija izbrana metoda.
Najpogostejša poškodba kolenskih vezi je pretrganje sprednje križne vezi (ACL) in medialne kolateralne vezi (MCL), medtem ko se v bistveno manjšem odstotku pojavljajo poškodbe posteriorne križne vezi ( PCL) in lateralnih kolateralnih ligamentov (LCL).
Artroskopska rekonstrukcija sprednje križne vezi (ACL) je najpogostejši operativni poseg pri rekonstrukciji ligamentov kolenskega sklepa. Pretrganje sprednje križne vezi povzroči nestabilnost kolena in s tem onemogoči vsakodnevno športno udejstvovanje aktivnih športnikov, zato je rekonstrukcija vezi pomembna. Poleg nestabilnosti kolena po pretrganju sprednje križne vezi je pospešena tudi obraba hrustanca zaradi nenaravnih gibov v kolenu, zato je pri mlajši populaciji pomembna rekonstrukcija vezi in vzpostavljanje normalnih anatomskih razmerij in gibanja v kolenskem sklepu. Operacijo izvedemo minimalno invazivno skozi več majhnih odprtin na kolenu, presadek pa običajno vzamemo iz pacientovih lastnih kit (m. semitendinosus in m. gracilis), ki jih fiksiramo z resorbtivnimi vijaki. Operacija traja kratek čas in daje odlične pooperativne rezultate, pacient pa gre domov še isti ali naslednji dan po operaciji.
Čiščenje kolena
Čiščenje kolena je osnovni artroskopski poseg, katerega namen je očistiti koleno in odstraniti vse kostne ali hrustančne elemente, torej prosta telesa, ki onemogočajo normalno delovanje sklepa. Poleg tega pogosto z instrumenti odstranimo degeneracijo meniskusa in hrustanca, sinovijo ali maščobno tkivo pa varčno odstranimo. Prav tako se vizualizirajo vse spremembe in poškodbe v sklepu ter natančno zazna trenutno stanje sklepa, tako da je možno načrtovati nadaljnje zdravljenje.
Zakaj opraviti artroskopijo kolena v Polikliniki Roth:
- uporabljamo danes najsodobnejše minimalno invazivne tehnike pri artroskopiji kolena in rekonstrukciji kolenskih vezi
- uporabljamo najkvalitetnejše implantate za fiksacijo ligamentov in šivanje meniskusa, s čimer zmanjšamo možnost zrahljanja ali ponovne rupture (izključno nemški in ameriški implantati)
- izvajamo vse oblike rekonstrukcije z minimalno invazivnimi tehnikami (artroskopsko), po katerih na koži ostane le nekaj majhnih odprtin, proces okrevanja in celjenje ran pa sta izjemno hitra
- imamo 20 let izkušenj na področju minimalno invazivne kirurgije kolena
- smo med prvimi v Republiki Hrvaški, ki smo začeli izvajati operacije rekonstrukcije križnih vezi pri otrokih z odprtimi conami rasti, kar tudi v današnji sodobni ortopediji predstavlja velik izziv zaradi zahtevnosti tovrstnega posega
- smo edini v Republiki Hrvaški, ki izvajamo rutinsko primarno popravilo sprednje križne vezi pri otrokih
Ocene
Elfride Werde
Za Polikliniko Roth sem izvedela od prijateljice in sem prišla po priporočilu zaradi bolečin v obeh kolenih, ki trajajo že dlje časa. V Avstriji in Švici so mi priporočili vstavitev proteze kolena, za kar se nisem želela odločiti. Dr. Roth je znan po zdravljenju z matičnimi celicami in presaditvi hrustanca, zato sem se odločila za obisk te klinike. Po pregledu pri dr. Rothu je bilo ugotovljeno, da imam hude poškodbe hrustanca in rupturo meniskusa v obeh kolenih. Predlagano mi je bilo, da se izvede artroskopija obeh kolen, sanacija hrustanca in meniskusa ter nato aplikacija matičnih celic v obe koleni za regeneracijo hrustanca. Odločila sem se za navedeni poseg in nisem se zmotila. Istega dne po posegu sem vstala in samostojno hodila, okrevanje je bilo hitro, rezultati pa odlični. Samostojno hodim in nimam več težav kot prej. Hvala vsem v Polikliniki Roth za skrb za moje zdravje!
Pri pacientki je bila izvedena artroskopija obeh kolen, sanacija meniskusa in hondroplastika hrustanca ter zdravljenje z matičnimi celicami v obeh kolenih.
Lilana Berglez
Za Polikliniko Roth sem izvedela prek interneta in družbenih omrežij ter se po ogledu kvalifikacij in številnih zadovoljnih pacientov ter njihovih izkušenj, ki so bili na operaciji kolena, odločila za pregled. Dr. Roth mi je svetoval operativni poseg na kolenu, za katerega sem se odločila zaradi močnih bolečin in poškodb, ki so bile diagnosticirane na pregledu in slikanju. Po opravljenem operativnem posegu se počutim odlično, gibljivost kolena je izvrstna, oteklina je izginila, bolečin pa ni več. Zelo sem zadovoljna, imam samo pohvalne besede za zdravnike, ki so me operirali, in za celotno osebje ter organizacijo.
Pri pacientki je bila izvedena artroskopija levega kolena in aplikacija matičnih celic v obe koleni.
Vesna Jarnević
Po daljšem raziskovanju in iskanju rešitve za svoje težave sem se odločila za zdravljenje pri prim. Rothu. Celotna ekipa in osebje Poliklinike sta izjemno strokovna in dostopna, med celotnim postopkom zdravljenja pa sem se počutila zelo sproščeno in v varnih rokah. Imela sem velike težave s kolenom in gležnjem zaradi raztrganine meniskusa ter poškodbe hrustanca. Zdravnik mi je priporočil artroskopsko operacijo gležnja in kolena ter terapijo z matičnimi celicami za regeneracijo hrustanca. Obe operaciji sta potekali zelo uspešno, za Polikliniko Roth pa sem se odločila, ker so specializirani ravno za operacije stopal in kolen. Nivo storitev je na vrhunski ravni, operaciji pa sta potekali brez težav in z odličnimi rezultati.
Pri pacientki sta bili izvedeni artroskopija gležnja in debridma hrustanca talusa ter nato v drugem aktu artroskopija kolena in aplikacija matičnih celic v gleženj in koleno.
Ivan Šafarić
Aktivno sem se ukvarjal z nogometom, nato pa sem nenadoma po treningu začel občutiti bolečine v obeh kolenih, ki niso ponehale. Ugotovljeno je bilo, da imam težko obliko nekroze kosti v kolenu z ločevanjem hrustanca. Obiskali smo več ustanov, vendar smo se odločili za operacijo v Polikliniki Roth, saj je bil dr. Roth edini, ki je hitro predlagal operacijo in podrobno razložil, kaj se dogaja v kolenu. Poleg tega se dr. Roth že dolga leta ukvarja z operacijami hrustanca kolena in zdravljenjem z matičnimi celicami. Po operaciji obeh kolen je okrevanje potekalo odlično, hrustanec je zaceljen, bolečin in težav nimam več, gibljivost obeh kolen pa je odlična. Če imate težave s koleni, vsem priporočam Polikliniko Roth!
Pacient je bil zdravljen zaradi osteohondritis dissecans-a obeh kolen. Izvedena je bila fiksacija hrustančnega fragmenta z vijaki na enem kolenu ter presaditev hrustanca na kondil stegnenice drugega kolena. Prav tako so bile v obe koleni aplicirane matične celice za boljšo regeneracijo in hitrejše celjenje hrustanca.
Finka Ekić
Po dolgotrajnih težavah s kolenom in neprestanimi bolečinami ter otekanjem sem se odločila poiskati pomoč ortopeda. Opravila sem več ciklov fizioterapije in jemala zdravila proti bolečinam, dokler nisem po priporočilu izvedela za dr. Rotha. Po pregledu in slikanju je zdravnik takoj prepoznal težavo in mi predlagal operativni poseg za reševanje mojega kolena. Zdravnik mi je razložil in predlagal celoten poseg ter dal vse potrebne informacije o hitrosti okrevanja in zdravljenja po operativnem posegu. Potrebni sta bili dve operaciji v kratkem časovnem obdobju; najprej je bila odstranjena cista, ki me je dolgo motila na zadnji strani kolena, kmalu zatem pa še artroskopija kolena in sanacija meniskusa ter hrustanca, po čemer so bile vbrizgane matične celice v obe koleni.
Rezultati so odlični, končno lahko normalno živim, gibljivost kolena je popolna. Vsem pacientom, ki imajo težave s kolenom, bi priporočila izključno Polikliniko Roth!
Pri pacientki je bila zaradi artroze kolena in rupture meniskusa izvedena odstranitev Bakerjeve ciste v prvem aktu, nato pa artroskopija kolena in aplikacija matičnih celic v obe koleni.
Marco Galli
Dolgo časa imam težave s kolenom in sem bil večkrat na pregledih pri različnih ortopedih, ki so me pošiljali na fizioterapijo, ki žal ni dala rezultatov. Dolgo časa sem iskal in našel Polikliniko Roth kot kraj, kjer bom poiskal pomoč in rešitev za svoje težave. Že na začetku sem bil prijetno presenečen nad pristopom in profesionalnostjo ekipe. Prim. Roth me je pregledal in čim prej predlagal operacijo kolena, da preprečimo nadaljnje poškodbe in rešimo moje koleno. Odločili smo se za presaditev hrustanca in zdravljenje z matičnimi celicami. Operativni poseg je bil izveden in po okrevanju me koleno ne boli več, ne oteka in lahko rečem, da sem z rezultatom zelo zadovoljen. Za Polikliniko Roth sem se odločil, ker se edini v večji meri ukvarjajo s tovrstnim zdravljenjem in so mi le oni to predlagali. Vsem pacientom, ki imajo težave s kolenom, priporočam Polikliniko Roth!
Pri pacientu je bila zaradi hondralne napake hrustanca izvedena artroskopija kolena, alogena presaditev in zdravljenje z matičnimi celicami.
Vprašajte zdravnika
Doc.dr.sc. Sandor Roth prim.dr. med.
