Operativno zdravljenje zlomov kolena in goleni

Zlomi kolena se delijo na zlome distalnega dela stegnenice, zlome pogačice ter zlome zgornjega dela golenice. Ti zlomi se večinoma zdravijo operativno. Ker gre za zglobne zlome, je izjemno pomembna pravilna anatomska repozicija kostnih fragmentov ter možnost hitre mobilizacije, da ne pride do trajnih funkcionalnih poškodb oziroma kontraktur sklepa.

To je v večini primerov mogoče doseči le z operacijo oziroma odprto repozicijo in notranjo fiksacijo s pomočjo posebnih anatomsko oblikovanih ploščic in vijakov, ki omogočajo dobro fiksacijo. Pravilna anatomska rekonstrukcija z operacijo je pomembna za dosego pravilne osi uda, da ne pride do deformacij in funkcionalnih izpadov ter končno do preobremenitve dela sklepa in razvoja posttravmatske artroze sklepa.

Slikovna diagnostika vedno sprva vključuje RTG slikanje, skoraj vedno pa je potrebna dodatna obravnava oziroma CT slikanje, saj gre za zglobni zlom, ter MR pregled, če obstaja sum na poškodbo mehkih tkiv oziroma poškodbo meniska, hrustanca ali križnih vezi.

Zlomi proksimalnega dela stegnenice se operativno obravnavajo glede na tip s ploščico in vijaki, včasih pa, če gre za manjši fragment kosti, le s prostimi vijaki. Zlomi pogačice so prav tako izjemno pomembni, saj je pogačica del ekstenzornega aparata kolena. Če pride do zloma pogačice z distrakcijo fragmentov, je edino zdravljenje operativno, da se fragmenti združijo in vzpostavi kontinuiteta ekstenzornega aparata kolena.

Operativni poseg osteosinteze pogačice se najpogosteje izvaja s pomočjo žic, vijakov in posebej oblikovane košarice. Zlomi proksimalnega dela golenice so izjemno pomembni, saj vsi podtipi neposredno vplivajo na biomehaniko kolena. Ti zlomi se skoraj vedno zdravijo operativno, osnovni cilj zdravljenja pa je dosega pravilne kongruence sklepa oziroma anatomska rekonstrukcija goleničnega platoja, da se čim bolje rekonstruira sklep in prepreči razvoj posttravmatske artroze.

Poleg navedenega je pomembno omeniti, da se določeni specifični tipi zlomov v in okoli kolena lahko zdravijo artroskopsko. S pomočjo artroskopije in posebnih kirurških tehnik je mogoče izvesti repozicijo fragmentov in perkutano fiksacijo z vijaki. Ta tip operacije bistveno pospeši okrevanje in zmanjša pooperativno bolečino in zaplete ter se uporablja, kadar koli je to mogoče.

Pooperativno obdobje je odvisno od vrste zloma in izvedene operacije, vključuje pa hojo z razbremenitvijo s pomočjo bergel ter razgibavanje sklepa in fizioterapijo.

Osteosinteza zloma pogačice

Osteosinteza zloma lateralnega kondila stegnenice

Osteosinteza zloma golenice z LCP ploščico in vijaki

Zakaj opraviti operacijo zloma kolena v Polikliniki Roth:

• Uporabljamo najsodobnejše minimalno invazivne tehnike pri operacijah zlomov kosti, zaradi česar so operativni rezi na koži manjši, proces okrevanja in celjenja ran pa hitrejši.
• Uporabljamo najkakovostnejše vsadke izključno iz titanovih zlitin in karbona za fiksacijo kosti ter s tem zmanjšujemo možnost popuščanja ali ponovnega zloma.
• Dolgoletne izkušnje pri zdravljenju zlomov kosti okončin pri odraslih in otrocih.
• Hitro izvajanje fizioterapije in mobilizacija po operativnem posegu.
• Zdravljenje sklepnih zlomov kolena z minimalno invazivnimi artroskopskimi tehnikami.