Slabo zaceljen zlom (malunion, fractura male sanata)

Slabo zaceljen zlom označuje stanje, v katerem je prišlo do zacelitve zloma v slabih anatomskih razmerah. Takšen slabo zaceljen zlom je zaplet pri zdravljenju zlomov in se najpogosteje nanaša na zlome v diafiznem ali metafiznem delu kosti, kjer je spremenjena os ali/ali rotacija kosti, ter na sklepne zlome, pri katerih je prisotna slaba kongruenca sklepnih ploskev. Slabo zaceljeni zlomi so najpogosteje posledica nepravilnega konzervativnega zdravljenja zlomov ali nastanejo po operacijah, kadar ni zadostne stabilnosti, kar vodi do sekundarnega premika delcev in zacelitve kosti v slabih razmerah.

To stanje vodi do deformacije uda, nezmožnosti ustrezne gibljivosti, bolečin in funkcionalne pomanjkljivosti ter končno tudi do pospešenega obrabljanja sklepa, saj sklepne ploskve niso enako obremenjene, kar vodi v razvoj posttravmatske artroze sklepa.

Pravilna diagnostika in ustrezno zdravljenje, konzervativno ali operativno, ter uporaba ustreznih implantatov in kirurških tehnik pri operativnem zdravljenju danes v sodobni travmatologiji lokomotornega sistema takšne zaplete naredijo zelo redke.

Zdravljenje slabo zaceljenega zloma je skoraj vedno kirurško, cilj operativnega zdravljenja pa je popravek deformacije, ki je nastala s korektivno osteotomijo, ter stabilna fiksacija z ustreznimi implantati v ugodnem anatomskem položaju.